Onikomikoz veya tırnak mantarı bulaşıcıdır 
el ve ayak tırnaklarını etkileyen ve başkalarına kolaylıkla bulaşabilen bir mantar hastalığıdır. Çoğunlukla etken maddeler Trichophyton, Epidermophyton veya Microsporum cinsinin mantarlarıdır. Mantar kolonileri, büyüme ve üreme için tırnakların, saçın ve derinin üst katmanının (epidermis) bileşenlerinden biri olan keratin proteinini kullanır.
Onikomikoz, hem enfekte bir kişi veya hayvanla doğrudan temas yoluyla hem de diğer iletim faktörleri yoluyla, örneğin hastanın kişisel eşyalarıyla veya enfeksiyonun taşıyıcısıyla bir şekilde etkileşime giren herhangi bir nesneyle temas yoluyla kolayca bulaşır. Yaşlılarda veya bağışıklık sistemi zayıf olan yetişkinlerde daha sık görülür.
Tırnak mantarının kendisi hayatı tehdit edici olmasa da, kişinin bağışıklık sistemini "taciz eder", vücut diğer hastalıklara karşı daha savunmasız hale gelir ve yeterli tedavinin yokluğunda onarılamaz komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle tırnak mantarının tedavisi çok ciddiye alınmalıdır.
Tırnak mantarının nedenleri
Sıcak ve sürekli nemli bir ortam, mantar kolonileri için en uygun koşullardır. Sıhhi ve epidemiyolojik rejimin gözetilmediği yerlerde enfeksiyon riski artar. Onikomikozu halka açık yerlerde veya ortak nesneler aracılığıyla "yakalayabilirsiniz".
Mantarlar derinin ve mukoza zarının doğal sakinleridir; bağışıklık sistemi bunlarla sürekli karşılaşır ve sağlıklı bir durumda bunlarla kolaylıkla başa çıkabilir. Ancak bazı faktörler vücudun savunmasının azalmasına neden olarak mantar istilasını aktive eder. Bunlar arasında:
- ciddi hastalıklar yaşadı;
- dolaşım sorunları (örneğin dar ayakkabılar nedeniyle);
- sıcak ve nemli bir ortama sürekli maruz kalma (örneğin hiperhidroz veya ıslak ayakkabılarla);
- hormonal dengesizlikler;
- damar trombozu, sistemik damar hastalıkları;
- tırnak yaralanmaları;
- antibakteriyel ilaçlar almak;
- stres vb.
Sistemik hastalıkları olan hastalar özellikle mikozlara karşı hassastır: diyabet, sedef hastalığı ve immün yetmezlik durumları.
Cilt mantarından muzdarip kişilerde onikomikoz gelişme olasılığı çok daha yüksektir. Derinin mikozuna şiddetli kaşıntı eşlik eder ve sürekli kaşıma, tırnak enfeksiyonuna ve enfeksiyonun yayılmasına neden olur.
Tırnak mantarı türleri
Onikomikoz, yüzeysel mikozları ifade eder - cildi ve mukoza zarlarını etkileyen mantar istilaları. Bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıflarsa, derin mikozlar gelişebilir - iç organların mantar enfeksiyonları.
Tırnak mantarının pek çok türü vardır, ancak hepsi üç kategoriden birine girer:
- Normotrofik onikomikoz - tırnak rengi değiştirebilir, açık lekeler veya çizgilerle kaplanabilir, ancak tırnak plağının şekli ve yapısı değişmez.
- Hipertrofik - tırnak gözle görülür şekilde sararır, kalınlaşır, deforme olur, tırnağın parlaklığı kaybolur ve yanlardan çökmeye başlar.
- Onikolitik (atrofik) - etkilenen tırnaklar incelir, kırılgan hale gelir ve yavaş yavaş tırnak yatağından soyulur.
Tırnak plağına mantar hasarı belirtileri
Çok sayıda mantar türü vardır, bu nedenle hastalığın belirtileri farklı şekillerde ortaya çıkabilir:
- açık noktalar veya şeritler görünüyor;
- tırnağın rengi dünyevi gri, sarı veya açık kahverengi olur, pembe renk tonu değişir;
- tırnak kalınlaşır, deforme olur, çatlar ve ileri durumlarda soyulur;
- etkilenen tırnak bölgesinde, özellikle ayakkabı giyerken ağrı.
Onikomikozdan etkilenen tırnaklar, yürürken hoş olmayan bir kokuya ve şiddetli ağrıya neden olabilir. İlerlemiş mantar enfeksiyonları alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve diğer bulaşıcı hastalıkların gelişimi için uygun bir "platform" oluşturabilir.
Gelişim aşamaları
Mantar tırnağın serbest (distal) kenarından, yanlardaki yan kıvrımlardan veya tırnağın hasarlı bölgelerinden girebilir. Enfeksiyon öncelikle tırnağın kenarlarında sabitlenir ve koloni büyüdükçe tırnağın tamamına yayılır. Mantar, tırnak plağının altındaki epitel dokusuna, tırnaktaki mikro çatlaklar ve yaralar yoluyla nüfuz edebilir.
Genellikle mantardan ilk etkilenen ayak başparmaklarıdır. Onikomikozun ilk belirtileri tırnaklarda hafif lekelerin ortaya çıkmasıdır. Tırnak plağının rengi değişir - sağlıklı tırnakların doğasında bulunan pembe renk tonu kaybolur. Tırnak plağı dünyevi gri, sarımsı veya beyazımsı hale gelir ve şeffaflığını kaybeder. Tırnağın kenarı çatlamaya ve incelmeye başlar.
Mantarların sabitlenmesi ve miselyum oluşumu meydana gelmişse, tırnak deformasyonu yavaş yavaş başlar. Tırnak plağına nüfuz eden mikoz yavaş yavaş tırnağın sert kabuğuna ve ardından bitişik dokulara yayılır. Hava boşlukları belirir ve delaminasyon başlar. Bazıları etkilenen alanın tamamını kesmeye çalışır - enfeksiyon zaten daha derin katmanlara nüfuz ettiği için bu beklenen sonucu vermeyecektir. Bazen tırnak dokusunun oluşumu sürecinde rahatsızlıklar meydana gelir - tırnaklar zayıf bir şekilde büyür ve yeni alanlar zaten deforme olmuş görünecektir.
Daha sonra tırnak bozulmaya başlar, ağrı ortaya çıkabilir ve hoş olmayan bir koku hissedilebilir. Bulaşıcı sürecin bir sonraki aşaması, mantarın komşu tırnaklara ve cildin bitişik bölgelerine aktarılmasıdır.
Mantar sorununu ne kadar uzun süre görmezden gelirseniz, vücutta o kadar güçlü "kök salıyor" ve daha sonra onu iyileştirmek o kadar zor oluyor. Bu nedenle tırnağın rengi, yapısı veya şekli değiştiyse derhal bir dermatoloğa veya mikoloğa başvurmalısınız.
Onikomikoz tanısı ve tedavisi
Onikomikoz kendi kendine kaybolmaz. Onikomikozun “halk yöntemleri” ile tedavisi veya antimikotik ilaçların “rastgele” kullanılması kural olarak etkili değildir. Bu kısa süreli bir etki yaratsa da zamanla tedavi edilmeyen hastalık tekrar eder. Onikomikozdan kurtulmak için sistematik bir yaklaşıma ve bir doktorun katılımına ihtiyacınız var.
Teşhisi doğrulamak için genellikle bir tırnak kazıma reçete edilir - patojenik mantarların varlığı için mikroskobik bir inceleme, ardından spesifik patojeni belirlemek için bir kültür yapılır. Test sonuçlarına göre doktor en uygun tedavi yöntemini seçebilecektir.
Onikomikoz tedavisinin seyri hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 2 ila 6 ay sürebilir. Sonuç birkaç ay sonra, tırnak iyileşince fark edilecektir.
Antimikotik ajanlar hem lokal (krem, sprey, merhem, jel) hem de karmaşık etkinin (enjeksiyonlar, tabletler) preparatlarıdır. İlaç kullanımının yanı sıra mantar tedavisi sırasında ayakkabı, eldiven, zemin ve banyo, havlu ve nevresimlerin dezenfekte edilmesi gerekir.
Çok ileri vakalarda tırnak o kadar tahrip olur ki, tek etkili tedavi onun çıkarılmasıdır. Ancak ameliyata yalnızca onikomikozu tedavi etmenin diğer yöntemleri başarısız olursa ve enfeksiyonun daha da yayılma tehlikesi varsa başvurulur.
Tırnak mantarının önlenmesi
Vücut mantarlara karşı spesifik (hedefli) bir bağışıklık oluşturmaz, bu nedenle onikomikozun başarılı tedavisinden sonra bile hijyen kurallarına uyulmazsa yeniden enfeksiyon riski vardır.
Onikomikozu yakalamaktan kaçınmak için önemlidir:
- kişisel hijyen kurallarına uyun;
- başkalarının kişisel eşyalarını veya kıyafetlerini kullanmayın;
- ayaklarınızı (veya en azından ayaklarınızı) her gün soğuk su ve sabunla yıkayın;
- böylece çoraplar veya çoraplar her zaman temiz ve kuru olur; Aşırı terlemeye yatkınsanız ayaklarınıza özel preparatlar uygulayın;
- tırnaklarınızın büyümesine izin vermeyin, aynı zamanda ayak parmaklarınızın iç kısımlarıyla aynı hizada kalacak şekilde çok kısa kesmeyin;
- tırnakları bir antiseptik ile periyodik olarak dezenfekte edin;
- Düzenli olarak temizleyin ve nemden ve aşırı nemden kaçının.
Tırnak yaralanmaları durumunda, yaranın derhal antiseptiklerle tedavi edilmesi ve yaranın derhal tedavisi için bir doktora başvurmak önemlidir, çünkü bu, mantar enfeksiyonu için bir "geçit" görevi görebilir.